Cicatrizes de acne
A acne é uma doença comum em jovens. Prejuízos psicossociais relacionados à autoestima e à vida social são comuns e não podem ser enfatizados demais. A literatura sobre o assunto é significativa, porém poucos estudos avaliaram a eficácia de cada tratamento um a um. Na prática, muitos dos tratamentos são indicados pela opinião dos especialistas. Um tratamento rápido e eficiente da acne evita a ocorrência de cicatrização patológica.
Nosso serviço em Pirassununga é especializado no tratamento da acne e das cicatrizes de acne. Agende uma consulta para uma avaliação aprofundada.
Neste texto você aprenderá detalhes sobre as consequências da acne na aparência facial, além dos procedimentos sugeridos na literatura médica para o tratamento de cicatrizes da doença.
É necessário entender, antes de tudo, que cada rosto pode ter imperfeições muito variadas como consequência da acne. Para entender o tratamento da acne, portanto, é mais didático indicar os tratamentos com base em lesões específicas a serem tratadas. Para cada paciente, mais de uma abordagem pode ser indicada.
Eritema acneico
O eritema acneico consiste em uma vermelhidão que pode ficar no lugar das lesões acneicas após a cicatrização. Embora o eritema acneico não seja uma cicatriz em si (i.e. é uma alteração de cor mas não da textura da pele), pode ser visto como inestético e acentuar o aspecto das cicatrizes.
Tratamentos eficazes incluem o laser não-ablativo KTP (QS 532 nm) e luz pulsada intensa.
Casos graves
É comum indicar o laser ablativo (Er:YAG 2940 nm) para casos mais graves, em que há um número grande de lesões, ou lesões grandes, que se presume que serão muito trabalhosas de corrigir. O laser destrói a camada mais superficial da pele e deixa uma ferida aberta. Esse tratamento estimula o remodelamento do colágeno ao longo dos meses subsequentes. A desvantagem é que é um procedimento geralmente dolorido e com mais riscos inerentes.
Cicatrizes do tipo "boxcar" e"ice pick"
As cicatrizes do tipo "boxcar" (vagão, em inglês) são facilmente identificadas pelo aspecto aprofundado da pele no centro, serem pequenas e terem o formato arredondado.
As cicatrizes "ice pick" (picador de gelo, em inglês) consistem em linhas estreitas de tecido aprofundado. As lesões se estreitam conforme avançam profundamente. Em alguns casos, as lesões são tão profundas que atingem o tecido subcutâneo.
Uma boa opção de tratamento é a técnica CROSS.
Do acrônimo em inglês “chemical reconstruction of skin scars” (em tradução livre, reconstrução química de cicatrizes de pele), é um procedimento rápido e seguro para tratamento de alguns casos de cicatrizes de acne.
Consiste na aplicação do ácido tricloroacético (também usado em “peelings” e no tratamento de verrugas) em alta concentração diretamente na base da cicatriz. Presume-se que essa técnica induz a produção e o remodelamento do colágeno.
Cicatrizes do tipo "rolling"
Essas cicatrizes são grandes e são evidenciadas por uma aparência ondulada da pele. Os limites de cada lesão são pouco visíveis. Elas são causadas por uma adesão anormal da pele ao tecido subcutâneo. Uma abordagem de escolha consiste na subcisão. A subcisão é um procedimento simples no qual uma agulha é passada em vários planos debaixo da pele para liberar o tecido. Esse procedimento é pouco eficaz para outros tipos de cicatriz de acne.
Outros tratamentos
Ácido hialurônico
O ácido hialurônico é um preenchedor temporário que pode ser utilizado para aperfeiçoar o tratamento, dando volume às cicatrizes que não foram tratadas com resultados satisfatórios.
"Peelings"
Peelings são eficientes para atenuar cicatrizes de acne e são uma opção mais acessível e segura de tratamento.
Aqui fazemos uma avaliação individualizada para oferecer tratamentos direcionados com a segurança que o paciente precisa. Minha clínica em Pirassununga valoriza a prática baseada em evidências, o acolhimento e o cuidado do paciente. Agende uma consulta para uma avaliação!
Dr. Rafael Muller de Carvalho
Médico em Pirassununga - SP
CRM-SP 218482